Большой супермаркет в центре столицы. Врачи скорой помощи ведут в сторону выхода девушку, она выглядит испуганной и истощенной. «Панические атаки у меня случаются периодически», — рассказывает она врачам, проходя мимо меня.
Обычная ситуация в Москве. Дело житейское. Те, кто столкнулся с этим недугом, прекрасно знают, как невыносимо там, внутри. Хочется убежать, чтобы скорее прекратить это состояние.
Все дело в мозге
Начнем с того, что мозг — это самая большая железа в нашем организме, она вырабатывает большое количество ферментов, коферментов, гормонов, нейромедиаторов. Любые ферментативно-гормональные нарушения могут приводить к эндогенной панической атаке. Ее еще называют первичной.
Например, человек не выспался, скудно позавтракал, выпил много кофеинсодержащих напитков, закурил сигарету. Как результат — сосуды сузились, упал уровень глюкозы в крови. А потом он сел в самолет, спустился в метро, у него было выступление на публике, где ему и стало плохо.
А дальше все зависит от вегетативной системы человека. Свяжет ли он эти два события между собой или нет? Если это действительно физиологическая проблема, то она может никогда больше не повториться. Другое дело, что при внутренней неустойчивости психики присутствует острая внутренняя реакция на приходящее извне.
Приобретенные панические атаки встречаются чаще всего у жителей мегаполисов. Это связано с высоким темпом жизни, несбалансированным питанием, тяжелыми профессиональными и внутрисемейными ситуациями, а также с уровнем опасности. Нередко начало панических атак пациенты отмечают в метро, особенно когда останавливается поезд. Уровень возбуждения растет, хочется немедленно выйти из вагона, подняться со станции наверх. Срабатывает инстинкт самосохранения, потому что эта ситуация связана напрямую со страхом смерти, коллапса.
Как это лечится?
Как обычно происходит работа с паническими атаками? На начальном этапе надо обращаться за помощью к психотерапевту и найти ту первичную точку (триггер), которая запустила процесс переживания, ретроспективно вернуться к этому дню. Так приходит понимание, откуда взялась паническая атака.
Возвращение к стартовой ситуации, которая послужила толчком для возникновения симптома, помогает специалисту понять, как с этим работать дальше, как нейтрализовать, уменьшить степень этой «триггерности», убрать эту связку «триггер – паническая атака». Тут, уже, конечно, идет индивидуальная работа.
При этом врачу в первое время в идеале необходимо 24 часа в сутки быть на связи, быть доступным для пациента в тот момент, когда он преодолевает тяжелые последствия ситуации. И если человек чувствует внутреннее возбуждение, видит предвестники панической атаки, а мы их уже выявили и знаем, то одним звонком уже убирается сама возможность панической атаки.
Психотерапевт работает столько, сколько это требуется пациенту, пока тот не найдет в себе внутренние опоры, как не «свалиться» в паническую атаку, прийти в состояние, когда врач уже не нужен. Очень важно дать на самом деле прочувствовать такому человеку, что у него есть поддержка.
При обращении за помощью к специалисту очень важно, чтобы между пациентом и врачом возникло понимание, установился терапевтический альянс. Тогда они уже становятся коллегами, соработниками и вместе идут к цели выздоровления через реабилитацию. Помощь врача нужна на первом этапе, а дальше важно научить пациента быть самостоятельным, закрепить полученный положительный результат, и тогда врач уходит на второй план.
Хвалить ребенка — важно
Обычно склонность к паническим атакам или так называемым пограничным состояниям родители могут заметить у детей с предпубертатного возраста, начиная с 7-8 лет. Ребенок идет в первый класс, это для него определенное испытание, стресс. Новый коллектив, новый режим, график, ответственность, задания, которые он должен не просто выполнить, а выполнить хорошо. В этот период родителям очень важно наблюдать за своими детьми, поддерживать их, не забывать, что ребенку по-прежнему нужна тактильная ласка.
Нам надо хвалить детей, не бояться говорить: «Ты молодец, у тебя получается, ты обязательно справишься», и при этом подкреплять свои слова тактильно — поцеловать, приобнять, погладить по руке, похлопать по плечу.
Нельзя говорить ребенку, что он неудачник, акцентировать его внимание на плохом, стыдить его или пугать тем, что он потерпит крах в будущем, если немедленно не одумается, не исправится. Важно видеть его неудачу, быть с ним, когда он это переживает, но концентрироваться на другом — на том, в чем он силен, на что он может опереться, преодолевая сложности. Поощрять, чтобы он трудился в полную силу на доступном ему уровне. Это воспитывает чувство внутренней стабильности и помогает развиваться, двигаться вперед, идти вверх по ступеньке, ведущей ко взрослым победам.
Паническая атака возникает как раз там, где присутствует упадок или нехватка. Или это депрессивное состояние, или астения физическая или психоэмоциональная. И то, и другое может выбить человека из стабильного состояния, так как в головном мозге изменяется ферментативная активность, что и влияет на возникновение эндогенного фактора, который не связан ни с травмой, ни с сотрясением мозга.
Панические атаки связаны со страхом смерти. Каждый из нас задумывался над тем, что рано или поздно он покинет этот мир. Однако такой вопрос у здорового человека не будет все время центральным, он подумает об этом, но жизнь для него будет важнее, чем смерть. Но если в жизни происходит что-то плохое, возникает депрессия, выгорание, то человек может с легкостью погружаться в мысли о смерти. Поэтому любые психотерапевтические методы направлены на то, чтоб вывести человека из фазы падения в фазу подъема.
Источник: matrony.ru
