{jathumbnail off} Аномально теплая зима и ранняя весна в этом году стали причиной преждевременной активизации насекомых, говорят врачи. По данным московских клиник, число обращений с укусами клеща превысило двух тысяч.
На 1 мая обращений было 1049, сообщает городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике департамента здравоохранения города Москвы.
Часть клещей, поступивших на исследование от населения, оказались заражены бореллиями (болезнь Лайма), часть — вирусом энцефалита.
Карта поражений клещами с бореллиями, представленная Институтом паразитологии, поражает воображение: это Серебряный Бор, Лосиный остров, Терлецкие пруды и другие значимые места для отдыха.
В Центральной части России водятся два типа клещей: таежный на севере и северо-востоке области и европейский лесной на юге и юго-западе. У таежного клеща пик активности — начало сезона, весна, у европейского два пика, весной и осенью. Москва входит в зону боррелиоза.
Родителям и детям следует проявить особую внимательность в этот период:
1. Проводить обязательный осмотр после прогулок на природе, менять одежду, проверять состояние кожи. Особенно клещи любят места, где кожа потоньше: складки, волосы, шея.
2. Знать особенности проникновения клещей в кожу. Самки клеща присасываются, и их можно легко обнаружить, когда они напиваются кровью — они раздуваются. А нимф или самцов обнаружить сложнее — они маленькие. Посмотрите на фото: крупная — насосавшаяся самка, поменьше, — самец, а крохотные точки — нимфы. Обратите внимание на размер, там еще ручка рядом, легко сравнить.
3. Если виден укус и виден клещ, тут все понятно: клеща как можно скорее выкрутить, и бегом с ним и с укусом к врачу. Почему быстрее выкрутить: заражение боррелиозом может проходить постепенно, бореллии могут быть как в слюне, так и в кишечнике паразита. И если через слюну они попадают в рану немедленно, то для попадания из кишечника нужно время.
4. Если есть явный укус, но нет животного — тоже лучше показаться врачу, особенно если очевидно, что укус не комариный. Мы привыкли думать, что показателем бореллиоза является кольцевая эритрема на месте укуса. Однако, она появляется только в 70% случаев, а в остальных — иногда укус с отеком, а иногда и просто укус. И первыми проявлениями боррелиоза не обязательно будет лихорадка с головной болью: это могут быть просто увеличенные лимфоузлы, например. А последствия могут быть очень разные, в том числе и нехорошие.
5. Анализ на бореллии информативен примерно через месяц после укуса — антитела вырабатываются через 3 недели после укуса.
Сейчас часто можно услышать об укусах энцефалитных клещей. Многие пострадавшие от укусов клещей спрашивают как выглядит энцефалитный клещ. Так кто же такие энцефалитные клещи.
На территории России основными переносчиками клещевого энцефалита являются тоже два вида клещей. Это таежный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока. Собачий клещ встречается в Европейской части России и странах Центральной и Северной Европы. Ареалы этих двух видов клещей пересекаются. В Ленинградской области возможны укусы обоих видов клещей. И лесной, и собачий клещи переносят возбудителей многих болезней. В том числе клещевого энцефалита и боррелиоза. При этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.
По внешнему виду нельзя сказать энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.
Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке до 20%. Поэтому большинство укушенных не заболевают энцефалитом.
Определить является клещ энцефалитным или нет можно только обследовав его. Обычно используют высокочувствительный метод ПЦР, который выявляет РНК вируса.
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты, такие как система интерферона. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.
Лучшая защита от энцефалитных клещей это правильная одежда, репелленты и вакцинация.
Марьям Исламова
